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几天前, 450分！19岁自闭症男孩高考成功录取，医生曾说他“只能家里蹲” 一文发出后，不少家长留言说，娘闰的文章真诚又可爱，希望这个阳光大男孩在大学里，朝着自己的梦想继续努力。

同时，娘闰的朋友——邹小兵教授也给他发来了祝贺，并写下了一篇剖析娘闰干预成果的干货——良好的干预效果离不开正确的干预方法文l邹小兵发育障碍领域著名专家大米和小米课程体系总顾问中山三院儿童发育行为中心主任首先，祝贺我的朋友，娘闰，你终于走出来了。

 我在很多场合说过，自闭症人士可以有五种结局，分别是：级别一：拥有独立生活、学习和工作的能力；级别二：在轻度帮助下，拥有独立生活、学习和工作的能力；级别三：在保护和支持下，拥有独立生活、学习和工作的能力；级别四：居家生活自理；级别五：居家生活不能自理。

(关于五种结局的详细解释，可点击查看：邹小兵：自闭症儿童成年时有什么样的预后？）娘闰的情况，应该属于第一种结局，获得了独立生活、学习和工作的能力。这显然要归功于娘闰的家庭以及那些帮助过他的人们多年的努力。自闭症的八种类型按照国际疾病诊断分类手册第十一版，自闭症可以分为八种类型——一、智力正常，语言基本正常；二、智力落后，语言基本正常；三、智力正常，语言损害；四、智力落后，语言有损害；五、智力正常，几乎没有语言的自闭症谱系障碍；六、智力落后，几乎没有语言；七、特定的自闭症谱系障碍，多指症候群性自闭症；八、非特定的自闭症（分不了类型的自闭症）。

对于智力和（或）语言正常的自闭症，其程度显然要比智力和（或）语言损害、缺乏的自闭症要轻。对所有类型的自闭症孩子，我们都应尽最大的努力去帮助他们。从效果来看，轻度自闭症要比中重度自闭症干预效果好，这是不言而喻的。但也需注意，不管什么类型的自闭症，干预重心都应该是孩子的社会交往。

这是一个孩子被诊断为自闭症的原因。我们需要有组织有计划地对自闭症孩子进行干预，这体现了结构化教育原理。同时，我们也务必在干预中充分运用行为疗法的原理。比如，对良好的、适应性的、社交性的行为给予鼓励（强化）；对不足的、不会的行为给予辅助和提示。对严重不良行为，不打不骂不唠叨，采用温和的方法给予处罚。（这其实就是ABA。）一个自闭症孩子如果获得了娘闰这样的干预效果，我们相信，这是家长或机构自觉或不自觉地正确运用了上述方法。

同时，他们也应该做到了干预的个性化，遵循了教育三原则（点击阅读：邹小兵专栏⑤｜自闭症的教育三原则），保持了家庭的和谐一致。自闭症是个体自闭症遗传易感性与社会环境相互作用的结果我最近提出，自闭症是个体自闭症遗传易感性与社会环境相互作用的结果。遗传易感性是一个孩子是否患自闭症的前提，提供了患自闭症的可能性。而社会环境，主要指的是社会教育和人文环境，这为自闭症的发生或发展提供了现实性。遗传易感性如果足够强大，社会环境对一个孩子是否患自闭症可能影响不大，但会影响自闭症的严重程度。而遗传易感性如果不是特别强大，社会环境不但会影响自闭症的严重性，甚至会影响自闭症是否发生。

意思是说，如果环境理解、接纳，教育得法，有一定遗传易感性或有患自闭症可能（表现为自闭症某些特质）的儿童，可以不被诊断为自闭症，或者诊断为自闭症，但程度很轻，可以通过恰当干预得到较快较明显的改善，包括“脱帽”。反之亦然。如果环境不理解、不接纳，教育不得法，有轻度遗传易感性或有自闭症特质（不是自闭症）的儿童，也可以发展或被诊断为自闭症，或者轻度自闭症可以发展为中度或重度自闭症。也就是说，不存在功能损害的自闭特质与带有功能损害的自闭症之间是可以互相转化的。

这个转化，可以发生在低年龄，也可以发生在大年龄甚至成年期。因此，我希望越来越多的孩子能够像娘闰一样走出自闭，获得遗传易感性与社会环境之间的理想稳态。同时，我也提醒家长们，对自闭症人士的理解接纳和帮助要做到不懈坚持，避免孩子更大年龄时，社交压力增大，再次发生稳态失衡，自闭症问题重现。而且，家长们要坚持以社交干预为中心，努力促进孩子能力全面发展，但也要接纳孩子的不足，发现孩子的优势，让孩子健康快乐成长。

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